Graciela M. Fix, LMFT - Call (510) 298-0333
Graciela M. Fix Psychotherapy
EFT / EMDR / HAKOMI Certified Therapist
39812 Mission Blvd., Fremont, CA 94539
Email: gracielafixmft@gmail.com
California License Number: LMFT47357 / Washington License Number: LF61212674
Graciela M. Fix, LMFT - Call (510) 298-0333
Graciela M. Fix Psychotherapy
EFT / EMDR / HAKOMI Certified Therapist
39812 Mission Blvd., Fremont, CA 94539
Email: gracielafixmft@gmail.com
California License Number: LMFT47357 / Washington License Number: LF61212674
Graciela M. Fix, LMFT - Call (510) 298-0333
Graciela M. Fix Psychotherapy
EFT / EMDR / HAKOMI Certified Therapist
39812 Mission Blvd., Fremont, CA 94539
Email: gracielafixmft@gmail.com
California License Number: LMFT47357 / Washington License Number: LF61212674
Forms
Please click on the Forms below to download.
Forms will open in a PDF format which may be downloaded and/or printed.
| English | ||
| Form-1 Client Information and Consent: | ||
| 1- Informed Consent | ||
| Form-2 Client Intake Form: | ||
| 2- Client Intake Form | ||
| Form-3 HIPAA: | ||
| 3- HIPAA |
Por favor oprima el número que corresponde a la forma que desea imprimir.
Formularios se abrirán en un formato PDF que se puede bajar e imprimir.
| Español | ||
| Forma-1 Autorización de Tratamiento en Español: | ||
| 1- Autorización de Tratamiento en Español | ||
| Forma-2 Información del Cliente: | ||
| 2- Información del Cliente en Español | ||
| Forma-3 HIPAA: | ||
| 3- HIPAA en Español |
Forms
Please click on the Forms below to download.
Forms will open in a PDF format which may be downloaded and/or printed.
| English | ||
| Form-1 Client Information and Consent: | ||
| 1- Informed Consent | ||
| Form-2 Client Intake Form: | ||
| 2- Client Intake Form | ||
| Form-3 HIPAA: | ||
| 3- HIPAA |
Por favor oprima el número que corresponde a la forma que desea imprimir.
Formularios se abrirán en un formato PDF que se puede bajar e imprimir.
| Español | ||
| Forma-1 Autorización de Tratamiento en Español: | ||
| 1- Autorización de Tratamiento en Español | ||
| Forma-2 Información del Cliente: | ||
| 2- Información del Cliente en Español | ||
| Forma-3 HIPAA: | ||
| 3- HIPAA en Español |
